- Gérer et coordonner Le parcours du patient (Préadmission, Admission, Sortie) - Coordonner le suivi des patients en lien avec les professionnels libéraux et le Médecin Coordonnateur - Contribuer au développement des compétences et à la motivation de l'équipe soignante - Participer à la formation des intervenants (et/ou Libéraux si nécessaire) - Participer à la continuité de la prise en soins du patient - Manager la qualité et la sécurité des soins en lien avec le Gestionnaire des Risques nommé - Gérer le Circuit du Médicament de la prescription à la dispensation, (ainsi que des Dispositifs Médicaux) en lien avec le pharmacien - Participer à l'encadrement des étudiants accueillis - Manager les équipes ACTIVITES - Garantir la constitution définitive du dossier du patient (recueil exhaustif) : volet soins, administratif et social - Transmettre aux professionnels libéraux paramédicaux leur lettre de mission, en application du protocole de soins - S'assurer du respect par les professionnels libéraux du protocole de soins et de leur lettre de mission - Effectuer ponctuellement des soins techniques - Assurer la gestion des appels de jour - Etre en relation régulière et au moins hebdomadaire avec les professionnels libéraux - Apprécier à court et moyen terme l'activité du service et transmettre en conséquence les besoins en personnel au cadre de santé, notamment en matière de remplacement - Participer aux staffs pluridisciplinaires hebdomadaires - Recueillir des informations pertinentes et à jour pour la tarification à l'activité (AVQ, données sociales) - Evaluer la tenue des dossiers patients au domicile et dans le Logiciel AtHome et conduire les actions correctives nécessaires - Participer à l'évaluation de la satisfaction du patient dans les différents domaines de la prise en charge (écoute, entretien, questionnaire) - Organiser la formation des intervenants sur les aides techniques - Préparer les visites hebdomadaires: gestion des dispositifs médicaux et des médicaments, - Evaluer chaque semaine la situation du patient sur les plans somatiques, psychologiques, social en terme de charge en soins, de besoins de l'entourage (Capacités et besoins). - Répondre et anticiper le besoin d'information du patient; - Veiller à la bonne intégration des personnels nouvellement recrutés, et contribuer à la validation de leur période d'essai ; - Etre garant des pratiques de soins, du recueil d'information et apprécier quotidiennement l'activité de service - Evaluer l'organisation du travail et proposer d'éventuels changements si utiles S'impliquer dans le processus Qualité avec les partenaires internes et externes HORAIRES - AMPLITUDES HORAIRES D'EXERCICE Amplitudes horaires : variable entre 07h à 19h du lundi au vendredi. Poste à temps plein. L'IDE Coordonnateur (trice) est susceptible de travailler en soins (Horaires entre 07h et 19h) en cas de besoin exceptionnel de l'établissement. II / Elle consacre un temps quotidien à l'évaluation du patient Diplôme d'état infirmier depuis au moins 4 ans Diplôme permettant d'exercer les fonctions de cadre de santé Expérience en service de médecine, en chirurgie, en cancérologie ou en soins palliatifs serait un plus Expérience en coordination appréciée Exercice antérieur de plusieurs années en libéral ou en établissement hospitalier apprécié Permis B Formations - soins palliatifs, - douleur, - relation d'aide souhaitées et ou à suivre Savoir et Savoir-faire : Connaissance du tissu local des professionnels des établissements sanitaires, libéraux, associatifs du territoire concerné souhaitée ou à développer Connaissances techniques Maîtrise de l'outil informatique, des actes techniques IDE Capacités pédagogiques Savoir-être requis: Capacité d'adaptation, et capacité d'autonomie Travail en équipe Comportement adapté dans sa relation avec autrui, avec sa hiérarchie, avec ses collègues Présentation personnelle Disponibilité Discrétion, écoute Rigueur, organisation, méthode Prise d'initiative Respect des horaires Empathie naturelle, sens de l'écoute Capacités tout à la fois à décider et à rendre compte Souci de la transparence