L'APAJH Sarthe-Mayenne recrute dès que possible à durée indéterminée (Convention Collective 1966) pour : - le SAMSAH ( 10 places, 16/25 ans, rattaché au SAPFI) situé au Mans. - les deux foyers de vie (La Flèche et Roëzé-sur Sarthe (personnes âgées) . - Avec un rattachement hiérarchique à la Plateforme d'orientation et de coordination de parcours. Un(e) infirmièr(e) coordinateur (trice) (h/f) diplômé(e) d'Etat (1 ETP) Finalité et missions du poste : L'infirmier(ère) exerce conformément aux dispositions réglementaires. Il/elle coordonne le suivi médical des personnes accompagnées (jeunes et adultes en situation de handicap) présentant pour certains des pathologies multiples et des troubles associés. Il/elle joue un rôle déterminant d'intermédiaire au sein de l'équipe pluridisciplinaire. Il/elle accompagne des personnes vivant en établissement ou à leur propre domicile. Principales missions : Etre personne-ressource pour les équipes autour de la question du soin Accompagner les personnes accompagnées autour de la question du soin Prévoir, organiser avec les praticiens libéraux des soins infirmiers sur prescription médicale ou en application d'un protocole écrit établi par le médecin et les évaluer. Expliciter ces protocoles auprès des professionnels éducatifs et les mettre en place (avant et au retour d'examens ou d'hospitalisations). Veiller à la coordination et au suivi du dossier de soin des personnes accompagnées. Tenir à jour les documents relatifs aux soins dispensés (dossier de soins dans le DUI) et assurer le suivi des dossiers santé en collaboration avec l'équipe éducative, notamment les référentes santé au sein des Foyers de Vie. S'assurer du respect du « circuit du médicament associatif » et de la mise en place des protocoles selon l'organisation de l'établissement/service. Effectuer certains accompagnements extérieurs (rendez-vous médicaux, urgences médicales nécessitant une coordination spécifique). Être l'interlocuteur des structures de soin (CHM, EPSM, praticiens, Handi patient, IRSA.) A la demande des responsables des établissements et services : participer aux réunions de service, aux réunions de service élargies et aux réunions de projets personnalisés. Co-animer ou organiser des ateliers autour de la prévention (avec des partenaires extérieurs ou des membres de l'équipe en place) à destination des personnes accompagnées. Participation aux réunions mensuelles de dispositif « coordination et prévention des ruptures », ainsi qu'à l'ADP. Profil Diplôme d'Etat Infirmier obligatoire complété d'un Titre Professionnel Particulier et/ou d'une Qualification Professionnelle Particulière d'infirmier spécialisé en santé mentale et psychiatrique (art.l.43-11-6 Code de la santé publique) - Connaissance et expérience du handicap psychique et cognitif. Permis B. (Véhicule de service) Capacités et savoirs-être recherchés : Sens des relations humaines, de l'écoute et de l'observation, Autonomie dans l'organisation (prioriser les rdvs, les urgences). Savoir interpeller la hiérarchie (Urgences, rendus-compte pour la continuité des soins.) Maîtrise de l'outil informatique (DUI).