Le médecin coordinateur H/F est placé sous la responsabilité de la présidente de l'association, dans le cadre du dispositif ACT, établissement médico-social de 35 places, hébergeant et/ou accompagnant à titre temporaire des personnes nécessitant des soins, un suivi médical et en situation de fragilité psychologique et/ou sociale. Il/elle prend en charge la coordination du suivi médical des personnes accompagnées en ACT : lien avec les professionnels soignants (médecin traitant, service de soins à domicile, différents services hospitaliers), création des conditions les plus favorables à la poursuite du projet de soins durant le séjour en ACT et après la fin de la prise en charge. Missions principales : Accompagnement individualisé des personnes : - Réunir les éléments du dossier médical du candidat à l'entrée en ACT. - Assurer une consultation médicale dans le cadre de la procédure d'admission, puis valider ou invalider la candidature en commission d'admission. - Coordonner la prise en charge médicale avec les médecins hospitaliers et/ou de ville qui assurent le suivi des personnes accompagnées, vérifier la mise à jour du dossier médical et la réception des comptes-rendus d'hospitalisation et des bilans de santé. - Organiser et animer les réunions partenariales. - Assurer une consultation médicale dans le cadre du suivi (à domicile ou au siège de l'association). - Évaluer avec les infirmiers du dispositif les besoins des personnes selon le projet individualisé - du point de vue de la santé - et organiser les moyens d'aide à l'observance thérapeutique. - Développer auprès des usagers des actions de prévention et construire les partenariats nécessaires à une bonne prise en charge des difficultés de santé. - Prendre part à la réflexion et à l'élaboration des projets d'accompagnement des usagers afin d'améliorer les conditions de vie, soutenir le projet individuel et l'accès à l'autonomie. - Utiliser et participer au dossier personnel de prise en charge de l'usager. - Mettre en place des relais de prise en charge lors de la sortie des ACT. Mise en œuvre du projet de service : - Participer à des temps de travail collectif : réunions de synthèse, de réflexion et de formation nécessaire à la réalisation et à l'évolution du projet de service, utiliser et participer à la mise en place des outils nécessaires au suivi quantitatif et qualitatif des personnes prises en charge et des activités du service (rapport d'activité, statistiques, dossier individuel, étude.). - Soutenir l'équipe pluridisciplinaire dans l'accompagnement à la santé et participer à l'information de l'équipe sur les traitements, les effets secondaires, l'évolution de santé des usagers. Autres activités : - Constituer et gérer le dossier médical selon les règles du secret professionnel instaurées dans le projet de service. - Participer aux évaluations internes et externes du dispositif. - Participer à la vie associative et aux événements de l'association.