Le Dispositif d'Appui à la Coordination (DAC) 17 déploie en lien étroit avec les CPTS du territoire, le programme de repérage précoce des fragilités chez les séniors ICOPE. Il recrute dans ce cadre une Infirmière de prévention sur le nord de la Charente-Maritime. ICOPE est un programme de prévention conçu par l'OMS qui a pour but de retarder l'espérance de vie sans incapacité, il est structuré en plusieurs étapes : Le repérage, le dépistage et le parcours post-dépistage (évaluation approfondie, élaboration d'un plan de prévention ou de soins en lien avec le médecin traitant, monitoring). L'infirmière de prévention, à l'interface du parcours des seniors, assure le fléchage et la continuité du parcours. Missions Assurer le suivi du parcours Procéder à la gestion des alertes suite au dépistage initial via des entretiens à distance Suivre les évaluations approfondies réalisées par les professionnels de santé libéraux Orienter les participants vers les ressources utiles du territoire Accompagner la réitération du dépistage Accompagner les pratiques des professionnels Contribuer à l'animation territoriale dans le but de faire connaître le programme ICOPE aux acteurs du territoire et au public : participer à des évènements de dépistages auprès des seniors, participer à des actions de communication à destination des professionnels. Le poste sera basé dans les locaux de l'antenne nord du DAC, située à Aytré. L'infirmière exercera ses missions en lien étroit avec la chargée de mission ICOPE, la cadre de proximité du DAC et les coordinateur.rice.s ou animateurs territoriaux ICOPE des CPTS. Compétence(s) du poste - Evaluer, coordonner et assurer une vigilance sur le parcours des personnes repérées - Construire et renseigner les outils de pilotage/reporting/communication - Adapter sa posture et son discours pour favoriser l'adhésion au programme et le « self management » des séniors - Adopter une posture d'éducation, de promotion de la santé Poste à pourvoir au 15/02/2025