MISSIONS : Evaluer chez les bénéficiaires, après une priorisation et une orientation faites en concertation avec les services du SSIAD, de l'ESA, de la PFAR : - les troubles cognitifs, du comportement et de l'humeur, - les risques de passage à l'acte de la personne malade présentant des troubles cognitifs, - les risques psychopathologiques pour l'entourage (épuisement, « burn out » le risque d'isolement (milieu rural, habitat dispersé, difficultés des déplacements), - le risque de maltraitance (par épuisement ou incompréhension de la maladie), Accompagner : - Psychologiquement les personnes malades et les aidants à comprendre et gérer les troubles induits par les maladies neurodégénératives et leurs conséquences, - Favoriser la communication aidant-aidé, - Travailler sur l'inversion de rôle au sein du binôme aidant-aidé. (notion de « fardeau », déculpabilisation), - Aider à l'acceptation d'intervenants extérieurs, de relais ou à l'institutionnalisation auprès du binôme aidant-aidé et faciliter la mise en place de ces dispositifs. Du soutien aux équipes soignantes du SSIAD, de l'ESA et de la PFAR : - Eclairage et aide à la compréhension des troubles cognitifs, comportementaux et de l'humeur, - Explication des symptômes spécifiques de la prise en charge en gérontologie (syndrome post chute, syndrome de glissement), - Sensibilisation et formation des équipes à des techniques relationnelles, au risque de restriction d'activité, à la prise en charge des délires, de la désorientation, - Adaptation des techniques relationnelles face à ces troubles, - Participation aux réunions d'équipe et aide à l'adaptation du plan de soins personnalisé, - Transmission des bilans psychologiques effectués aux médecins prescripteurs. MODALITES D INTERVENTION En appui lors des visites d'admission au domicile. En soutien aux professionnels lors des séances ESA ou des toilettes thérapeutiques du SSIAD, en cas de difficulté d'acceptation de l'intervenant ou du soin par l'usager. Intervention au domicile des usagers (sur proposition des professionnels ou à l'initiative de la personne prise en charge ou de l'aidant). Groupe(s) d'éducation thérapeutique et ateliers (au niveau de la PFAR). Possibilité de télétravail SAVOIR FAIRE SAVOIR ETRE - Aisance relationnelle, capacité d'écoute et de médiation avec les équipes pluridisciplinaires et les intervenants au domicile du territoire, - Sens de l'organisation, sens de propositions, capacité d'initiative, - Rigueur et respect du secret professionnel et médical, - Capacité d'animer des groupes (éducation thérapeutique et ateliers auprès des bénéficiaires), - Mobilité à prévoir sur le territoire (périmètre d'intervention de 90 communes), - Capacités synthétiques et rédactionnelles, - Maitrise de l'outil informatique, - Se former à la réhabilitation cognitive afin d'acquérir une autonomie dans l'accompagnement des bénéficiaires, notamment de l'ESA.