Sous la responsabilité de la coordinatrice et celle du Président de la CPTS, le/la référent(e) participe au développement de la CPTS et coordonne les actions des missions qui lui sont confiées en collaboration avec les autres professionnels de la CPTS. Le/La référent(e) de Parcours coordonnés participe a la mise en œuvre du projet de santé de la CPTS. Il assura la conduite des projets confiés et notamment celui portant sur « l'amélioration des entrées et sorties d'hospitalisation ». Il participe a l'élaboration, la réalisation, le suivi et l'évaluation. Il est amené a être en contact direct avec les patients. Mission 1 Animer la mission « Ameliorer les entrees et sorties d'hospitalisation » : - Recueillir les besoins des patients - Coordonner des informations auprès des différents professionnels de santé - S'assurer de la transmission des documents nécessaires - Rencontrer et présenter le parcours aux professionnels de santé, aux structures et partenaires du territoire - Sensibiliser les professionnels de santé a la démarche de parcours de soin et au travail en coordination. - Contribuer a fluidifier les prises en charges médicales et médico-sociales des patients en créant un lien entre les professionnels de santé du territoire - Faire évoluer la procédure en fonction des besoins du territoire - Suivi des indicateurs en lien avec la coordinatrice. Mission 2 Participer à l'animation de la CPTS : - Participer a la promotion de la CPTS auprès des professionnels de santé, des structures et partenaires du territoire. - Participer a la communication de la CPTS - Encourager les adhésions au projet de la CPTS et la structuration de l'exercice coordonnée - Présenter la CPTS, ou accompagner la coordinatrice dans des instances institutionnelles. Mission 3 Faire vivre le projet de sante de la CPTS : - Participer aux différents groupes de travail, en particulier ceux en lien avec les parcours de soins - Participer aux réunions de la CPTS pour apporter son expertise et être partie prenante des projets. Les prerequis pour le poste : Les « savoirs » : - Connaissance du système de santé, des politiques de santé - Connaissance des professionnels de santé libéraux, des structures ambulatoires - Connaissance opérationnelle du parcours de santé du patient et de ses intervenants - Maitrise du langage médical/social/médico-social Les « savoir-faire » - Capacités a travailler en équipe pluriprofessionnelle - Capacités rédactionnelles - Capacités a construire et suivre un budget - Maitrise des outils bureautiques Les « savoir-être » - Capacité d'écoute et relationnelle (dialogue, diplomatie) - Capacité d'adaptation aux situations, a différents interlocuteurs - Capacité d'analyse, de synthèse et d'être force de proposition - Sens du travail collaboratif et en partenariat - Rigueur, organisation, réactivité. Profil : Diplôme relatif a une profession de santé ou assimilée et/ou diplôme gestion de parcours de santé, coordination, . avec une expérience d'au moins 2 ans. Permis B + véhicule personnel (remboursement frais trajet).Déplacements sur le territoire de la CPTS. Disponibilité occasionnelle en soirée si nécessaire (groupes de travail, représentation, .). Processus de recrutement : Merci d'adresser vos candidatures (CV et lettre de motivation) par courriel. Clôture de réception des candidatures le vendredi 14 mars2025. Entretien présentiel a partir de la semaine du lundi 17 mars 2025. Communication du choix du candidat a la fin de cette même semaine au plus tard. Prise de poste le plus rapidement possible a compter du Mardi 1 avril 2025 (les contraintes personnelles et/ou professionnelles du/de la candidat(e) retenu(e) seront bien évidemment prises en considération). Contrat de travail renouvelable.