Contenu du poste Mission générale (principale) : - Après avoir établi un diagnostic social, aider au développement des capacités du public concerné pour maintenir ou restaurer son autonomie. - Mener des interventions susceptibles de prévenir ou de surmonter les difficultés concernant l'accès, le maintien aux droits et aux soins - En lien avec l'équipe pluridisciplinaire agir avec les personnes, familles, groupes afin d'améliorer leurs conditions de vie sur le plan social, sanitaire, familial, économique, culturel et professionnel. L'activité du Centre Hospitalier Pierre Lôo se décline dans le pôle inter-établissement de psychiatrie du GHT 58. L'établissement est l'offreur public de santé mentale pour adulte sur le département de la Nièvre et compte 22 sites sur l'ensemble du territoire. Le site principal du CH est situé à La Charité sur Loire. Le secteur d'activité médical NORD est l'un des 4 secteurs sanitaires du Centre Hospitalier Pierre LOO. Il regroupe toute la partie Nord du département de la Nièvre et couvre 155 communes. Le secteur compte 4 CMP/CATTP (situés à Cosne sur Loire, La Charité sur Loire, Corbigny, Clamecy), 1 antenne (à Varzy), 2 Hôpitaux de jour (Clamecy et Cosne) ainsi qu'une unité d'hospitalisation complète de 20 lits de court séjour (La Charité sur Loire). L'équipe sociale du secteur se compose de 2 assistants de service social qui exercent en collaboration. Leur activité est partagée entre l'unité d'hospitalisation complète et l'ambulatoire du secteur. 3-2 Activités principales : - Évaluer et analyser la situation psycho-sociale, prendre en compte des conséquences de la pathologie psychique, de l'environnement social, familial et professionnel de la personne accompagnée et proposer le déploiement d'aides ou de répit. - Favoriser les liens entre le patient, sa famille, son environnement social et les équipes soignantes. - Permettre l'accès/le maintien aux droits, aux soins, aux hébergements, aux accompagnements sociaux et médicosociaux. - Accompagner le patient et sa famille dans la sollicitation des dispositifs de l'action sociale et médico-sociale en lien avec son parcours de vie et de santé (CPAM, MDPH, ESAT, SIAO.). - Participer à la rédaction et au suivi du projet de soins personnalisé avec l'équipe pluridisciplinaire. - Participer aux réunions de synthèse du secteur, briefings. - Coordonner le travail avec les partenaires sanitaires, sociaux, médico-sociaux et de droit commun gravitant autour de la situation du patient. - Accompagner les personnes pour l'insertion ou la réinsertion sociale et/ou professionnelle. - Participer activement à la recherche d'alternatives à l'hospitalisation par son insertion dans le tissu social, sa connaissance et sa collaboration dans les réseaux (logement-santé-insertion). - Informer les patients de leurs droits, informer sur l'offre de soins du territoire, conseiller et orienter. - Protéger les personnes vulnérables : conseil auprès des familles, instruction des demandes de mesure de protection juridique pour les personnes isolées. - Prévenir les situations de rupture en facilitant l'accès et le maintien des droits sociaux : couverture sociale, hébergement/logement, ressources, etc. - Assurer une veille spécifique à son domaine d'activité. - Assurer la traçabilité du suivi et des démarches sociales dans le dossier informatisé patient dans le respect du droit et de l'intérêt du patient. Relations professionnelles les plus fréquentes : - Equipes pluriprofessionnelles des établissements ou des associations, autres travailleurs sociaux, justice, éducation nationale, organismes administratifs pour l'accompagnement coordonné des prises en charge des patients et des familles.