Au sein d'une association et sous la responsabilité hiérarchique du responsable des coordinateurs de parcours complexes, vous aurez pour mission principale d'informer les patients de leurs droits et des offres de soins du territoire, de conseiller et d'orienter. MISSIONS : - Mener des entretiens avec les patients et/ou leurs familles pour réaliser une évaluation de la situation de personnes en soins palliatifs ou en situation complexe (précarité, cancérologie, psychiatrie, gérontologie, handicap.), et proposer un plan d'aide adapté, - Informer les services dont ils relèvent pour l'instruction d'une mesure d'action sociale et assurer, une coordination avec les autres institutions ou services sociaux et médico-sociaux, - Informer et conseiller sur les démarches administratives et aider à la constitution de dossiers administratifs, - Soutenir l'équipe dans l'évaluation des situations de personnes vulnérables et la mise en œuvre des actions nécessaires, Réaliser les demandes d'aides financières nécessaires, - Participer à l'organisation du maintien à domicile, - Travailler en collaboration avec les membres de l'équipe de DACTYS et avec les équipes sanitaires, médicosociales et sociales du territoire, - Participer aux différents groupes de travail en interne, - Participer aux réunions hebdomadaires sur la prise en charge des patients, - Participer à l'élaboration et à la mise en œuvre des actions de partenariat et/ou de formation en interne et auprès des professionnels du territoire, - Tracer les demandes et le suivi des actions dans le système d'information (DACteam), - Réaliser une veille sur l'évolution de la législation. PROFIL : - Diplôme d'Etat d'Assistant de Service Social (DEASS) ou de Conseiller en Economie Sociale et Familiale (CESF). - Expérience du domicile. - Connaissance de l'environnement social, médico-social et sanitaire du territoire. - Titulaire du permis B, des déplacements très fréquents dans la partie sud des Yvelines. AVANTAGES : - Horaires de travail : 8h51 - 17h00 - Titres restaurant. - CSE. - Formation continue facilitée. POSTES : Deux postes à pourvoir : Le Chesnay et Rambouillet REMUNERATION : Selon la Convention FEHAP 51 et selon expérience