Groupe : ELSAN, leader de l'hospitalisation privée en France, est un acteur de référence de l'offre de soins en France, présent dans l'ensemble des métiers de l'hospitalisation (médecine, chirurgie, obstétrique, cancérologie, soins de suite et de réadaptation, hospitalisation à domicile, psychiatrie, etc.) et dans toutes les régions de l'Hexagone. Etablissement : Implanté au cœur de l'agglomération de Bordeaux (33), le Centre de Traitement des Maladies Rénales Saint-Augustin (CTMR) constitue une partie de la filière dialyse du territoire bordelais ELSAN. Le centre lourd d'hémodialyse est composé de 40 places accueillant des patients chroniques, en repli de nos antennes, des patients de dialyse péritonéale, des vacanciers. Le service comprend : IDE, ASD, néphrologues, diététiciennes, assistante sociale, psychologue, pharmacienne, secrétaires et cadre de santé. L'infirmier du parcours Maladies Rénales Chroniques réalise une démarche pluridisciplinaire selon le projet personnel du patient établi à l'issue de la consultation médicale avec le néphrologue. Il assure et optimise la prise en charge du patient à travers la coordination du parcours de soin. Il base l'exercice de ses fonctions sur le « Guide du parcours de soins - Maladie Rénale Chronique de l'adulte (MRC) » rédigé par l'HAS. Dans ce cadre, il/elle : assure l'organisation du parcours patient et planifie sa prise en charge au sein du parcours Maladies Rénales Chroniques à l'issue de la consultation médicale. rencontre le patient et son entourage afin d'identifier ses besoins. évalue la compréhension du patient sur sa pathologie, son entretien avec le néphrologue, son ressenti. met en place un Plan Personnalisé de Soins. réalise le diagnostic éducatif du patient. informe les paramédicaux des rendez-vous à planifier avec le patient : diététicien, psychologue, assistante sociale, IDE ETP. peut réaliser des actes techniques (prise de TA, pesée, etc.). assure des ateliers Education Thérapeutique du Patient en dehors des temps dédiés aux consultations de parcours. assure le suivi et réévalue le patient par rapport à l'entretien précédent. est en lien avec les acteurs Ville-Hôpital dont le médecin traitant, par contact téléphonique en cas de problèmes identifiés et par transmissions de synthèse écrite (en accord avec le patient). s'inscrit dans une démarche qualité et de sécurisation du parcours. élabore un rapport d'activité mensuel afin de garantir une traçabilité et des statistiques pour l'établissement. garantit la bonne circulation de l'information ainsi qu'une dynamique collective. rédige des comptes rendus relatifs aux observations, aux entretiens et aux interventions. s'assure de la mise à jour des données administratives, médicales, cliniques, psychosocioculturelles dans le dossier patient. Type de poste : CDD Postulez en 1 clic ! Au plaisir de vous rencontrer ! Diplôme d'État d'infirmier(ère). Expérience en hémodialyse en centre lourd recommandée Expérience en dialyse péritonéale recommandée Formation en Education Thérapeutique souhaitée (40 heures) Bon relationnel, capacité d'écoute et d'empathie. Sens de l'organisation, rigueur et autonomie. Aptitude au travail en équipe pluridisciplinaire. Permis B requis (déplacements à domicile). Nous menons une politique Diversité engagée. Afin de garantir l'équité de traitement et le respect de tous, tous nos postes sont ouverts aux personnes en situation de handicap.