Description du poste : Missions et activités : - Coordonner la réalisation d'une démarche pluridisciplinaire selon le projet d'accompagnement établi pour le résident -Renforcer les collaborations entre les professionnels de santé sur les parcours complexes des résidents souffrant de pathologies chroniques -Majorer le suivi des résidents en effectuant des évaluations gériatriques standardisées plus fréquentes et les évaluations GIR -Effectuer des réévaluations de prescriptions et rentrer dans la conciliation médicamenteuse avec le pharmacien de la PUI -Surveiller l'évolution clinique après introduction des thérapeutiques -Accompagner les pratiques professionnelles et soutenir les soignants par des actions d'évaluation et d'amélioration des pratiques, en concertation avec les cadres de santé ; organiser des rencontres pluriprofessionnelles -Proposer des sessions de formation aux soignants sur des thématiques de prévention (chute, dénutrition.) -Élaborer, actualiser les protocoles de soins Description du profil : Diplôme d'Etat d'Infirmier en pratique avancée (IPA), mention : Pathologies chroniques stabilisées Il saura : Analyser et évaluer les situations cliniques des résidents confiés et maîtriser les outils d'évaluation clinique validés. Prendre des décisions complexes dans le respect du droit de la personne âgée, de l'éthique professionnelle et du code de déontologie de la profession. Rédiger sur la forme des ordonnances et des observations cliniques. Maîtriser les outils d'évaluation des pratiques professionnelles. Animer des groupes de travail ou des réunions. Date de la prise de poste souhaitée: dès que possible, mais ok pour l'été 2025.