Référent de parcours complexes pour le DAC (H/F) 60 - BEAUVAIS
Offre n° 179QGKF
Référent de parcours complexes pour le DAC (H/F)
60 - BEAUVAIS - Localiser avec Mappy
Actualisé le 04 septembre 2024
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Le CH de Grandvilliers recherche un(e) référent(e) de parcours complexes pour le Dispositif d'Appui à la Coordination basé(e) DAC sur Beauvais. Profil : -Corps soignant : IDE , Personnel de rééducation -Corps social : Travailleur social Assistant Sous la responsabilité du Directeur du DAC, le/la Référent(e) de parcours complexe a comme missions générales: - Informer sur les ressources sanitaires, sociales et médico-sociales du territoire, conseiller et orienter les professionnels et patients - Réaliser l'évaluation pour assurer l'orientation vers la prise en charge adaptée de la personne accompagnée suivant ses besoins spécifiques - Intervenir en appui à l'organisation des parcours complexes pour en assurer la coordination - Intervenir et traiter les situations à la suite d'alerte et/ou situations à risques - Mettre à profit et partager son expertise thématique avec l'équipe Activités principales : Assurer la mise en œuvre de l'action de coordination du DAC, à travers: L'information et l'orientation : - Répondre aux appels reçus au niveau de la plateforme téléphonique du DAC - Procéder à une analyse de la situation - Identifier les ressources appropriées à la demande / au besoin du patient sur le territoire - Informer le professionnel des ressources disponibles sur le territoire - Orienter vers la bonne offre de service - Enregistrer le signalement afin d'assurer sa traçabilité - Capitaliser sur les nouvelles ressources identifiées et contribuer à l'alimentation de l'annuaire recensant l'offre du territoire le cas échéant L'évaluation et planification : - Identifier les situations nécessitant une évaluation - Réaliser une évaluation multidimensionnelle de la situation au domicile du patient, en concertation avec le médecin traitant lorsqu'il existe - Recueillir les informations nécessaires auprès du patient, de l'entourage et des différents intervenants professionnels - Réaliser des expertises spécifiques, selon profil de formation du coordonnateur - Élaborer le PPCS en tenant compte du projet de vie de la personne accompagnée La coordination : - Mettre en place et suivre le PPCS - Assurer un rôle de soutien et d'interface entre les personnes accompagnées, leurs familles ou représentant légaux, les accompagnants/intervenants « de proximité », ainsi que tous les partenaires et prestataires impliqués - Réaliser des visites de suivi à domicile et de réévaluation - Organiser et animer des réunions de concertation pluridisciplinaires si besoin - Formuler des propositions d'action, participer à la décision sur l'orientation du patient en lien avec le médecin traitant - Rédiger les comptes rendus relatifs aux observations, aux entretiens et aux moyens mis en œuvre pour la mise en place de parcours coordonnés Le reporting : - Tenir à jour le dossier de la personne accompagnée - Tenir les acteurs concernés informés sur les suites de la coordination du parcours patient - Assurer le suivi d'activité dans les outils correspondants - Faire remonter en réunion d'équipe tout dysfonctionnement ou obstacle repéré sur le terrain - Rendre compte au coordinateur territorial des moyens mis en œuvre pour le déploiement des missions d'appui et l'informer le cas échéant des situations, difficultés et ruptures rencontrées afin d'alimenter l'observation territoriale Partager son expertise thématique et/ou métier : Valoriser et partager son expertise thématique dans le cadre de l'appui à la coordination des parcours : - Dans le cadre de ses propres interventions - En soutien des autres membres de l'équipe (évaluation, élaboration du PPCS.) - Auprès des intervenants dans la prise en charge du patient (sensibilisation, recommandations.) Démarche qualité : - Participer à la démarche d'amélioration de la qualité du DAC - Mettre en œuvre les documents qualité du DAC (procédures, protocoles, fiches techniques, .) du DAC et les partenaires du territoire
- Type de contrat
-
CDD - 6 Mois
Contrat travail - Durée du travail
- 35H
- Salaire
- Salaire brut : Mensuel de 2000.0 Euros à 2100.0 Euros sur 12.0 mois
- Déplacements
- Déplacements : Fréquents Zone régionale
Profil souhaité
Expérience
- 2 An(s)Cette expérience est indispensable
Formation
- Bac+3, Bac+4 ou équivalents - IDE/rééducateur ou assistant social Cette formation est indispensable
Compétence
- Réaliser des soins infirmiers
Permis
- B - Véhicule léger
Informations complémentaires
- Qualification : Employé qualifié
- Secteur d'activité : Activités hospitalières
Entreprise
CENTRE HOSPITALIER DE GRANDVILLIERS
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Mme Jenny WATTELIER
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