Dans le cadre du fonctionnement général défini par le directeur, le médecin : - Il assure la prise en charge médicale qui comprend : - L'évaluation de la dimension médico-psychologique de la dépendance, - La recherche des comorbidités somatiques et psychiatriques, la proposition de différents protocoles de prise en charge, incluant notamment le traitement des états de manque inhérents à la dépendance et des comorbidités, - L'accompagnement à la réduction des risques, - L'éducation thérapeutique, - La prescription et le suivi des traitements médicamenteux, dont les traitements de substitution aux opiacés, - La proposition d'un sevrage thérapeutique. Si ce sevrage n'est pas directement assuré par le CSAPA, le CSAPA devra accompagner l'usager, - La prise en compte de la santé de l'usager dans une acception large et pas seulement en tant qu'absence de maladie. - Il exerce dans le respect du projet d'établissement en tenant compte des différentes recommandations pour la pratique clinique et/ou conférences de consensus. - Il est habilité à pratiquer tous les actes de diagnostic, de prévention et de traitement. - Mais il ne doit pas, sauf circonstances exceptionnelles, entreprendre ou poursuivre des soins, ni formuler des prescriptions dans des domaines qui dépassent ses connaissances, son expérience et les moyens dont il dispose. - Il permet un accès au système de soins pour tous les usagers du centre selon leurs besoins et sans distinction (qu'il s'agisse d'un premier accès ou de la continuité des soins dans la durée) et participe au développement de l'éducation à la santé. - Il s'appuie de façon efficiente sur les ressources du système de santé, notamment en relation avec le médecin traitant et les autres spécialités, en tenant compte simultanément des problèmes de santé aigus ou chroniques de chaque usager. - Il adopte une approche centrée sur la personne (dans ses dimensions individuelle, familiale et communautaire) mise en œuvre à l'occasion de consultations personnalisées. - Il participe aux réunions de travail de l'équipe, il échange les seules informations nécessaires à la continuité et à la qualité des soins et de l'accompagnement. - Il contribue à la qualité de la tenue du dossier de l'usager, notamment sous forme informatisée. Il est responsable de ses notes personnelles éventuellement établies dans le dossier de l'usager. - Il propose, avec l'équipe, une réponse globale aux problèmes de santé tenant compte de toutes ses dimensions (physique, psychologique, sociale, culturelle, existentielle, en s'appuyant sur les ressources locales existantes, etc.). - Il participe avec l'équipe au processus d'évaluation et d'amélioration de la qualité des prestations de l'établissement visée à l'article L.312-8 du code de l'action sociale et des familles, et à la rédaction du rapport d'évaluation interne.