Vous travaillerez sous la supervision du coordinateur - directeur de la CPTS H/F, qui agit sous l'autorité des membres du Bureau. En tant que « IDE référent parcours H/F », vous serez responsable d'assurer le bon déroulement des parcours développés sur notre territoire en lien avec les partenaires et structures de la CPTS. Mission 1 : Déployer le dispositif « Patient sans Médecin Traitant » Fédérer les médecins afin qu'ils participent, Valoriser le dispositif, communiquer, organiser des réunion de présentation auprès des professionnels et partenaires du territoire, Veiller au respect de l'anonymat des médecins volontaires, de la protection des données des patients et des valeurs de la CPTS, Préparer et participer aux réunions de la commission (gérer la boite mail et la liste d'attente, commencer à prioriser les patients, faire des propositions à la commission.), Rédiger des comptes-rendus, Assurer le bon suivi des patients (le professionnel sera amené à être en contact avec des patients), Favoriser la coordination entre les dispositifs / partenaires organisant les soins, Collecter, analyser, assurer la traçabilité des données recueillies. MISSION 2 : Participer au déploiement du SAS Fédérer les médecins afin qu'ils participent, Valoriser le dispositif, communiquer, organiser des réunion de présentation auprès des professionnels et partenaires du territoire, Préparer et participer aux réunions de coordination Inter-CPTS, Rédiger des comptes-rendus, Participer, en étroite collaboration avec l'association SAS libéral 03 (et notamment le responsable du SAS), au développement des agendas partagés (médecins effecteurs), Promouvoir l'utilisation de l'agenda national (viser l'autonomie des médecins concernant l'utilisation des agendas partagés), Être force de proposition afin d'élargir le dispositif SAS à d'autres professions (IDE, dentistes.), Collecter, analyser, assurer la traçabilité des données recueillies. MISSION 3 : Déployer le parcours Insuffisance Cardiaque Fédérer les structures et professionnels de santé afin qu'elles travaillent en bonne intelligence au bénéfice du patient, Valoriser le parcours et les partenaires qui peuvent être mobilisés dans ce cadre, communiquer, organiser des réunion de présentation auprès des professionnels et partenaires du territoire, Préparer et participer aux réunions du groupe de travail, Rédiger des comptes-rendus, S'assurer de la bonne inclusion et du suivi des patients tout au long du parcours, Être force de proposition afin de développer le parcours IC, Accompagner et participer à la formation des professionnels de santé et structures du parcours IC afin de développer des solutions collaboratives (télésurveillance, téléexpertise, téléconsultations.), Favoriser la coordination entre les dispositifs / partenaires organisant les soins, Collecter, analyser, assurer la traçabilité des données recueillies. Mission 4 : Accompagner les professionnels dans la transition numérique Promouvoir le Dossier Médical Partagé et l'utilisation d'outils numériques sécurisés, Organiser des formations ou des temps d'échanges, Accompagner les professionnels de santé (en individuel ou en collectif), Utiliser et promouvoir l'utilisation du logiciel PLEXUS Cette liste n'est pas exhaustive et peut évoluer dans le temps. Vous serez assisté(e) en fonction des missions et de vos besoins par le coordinateur - directeur de la CPTS Télétravail occasionnel ou présentiel en fonction des besoins de la CPTS. Déplacements sur le territoire (avec remboursement des frais kilométriques).