Les Hôpitaux du Bassin de Thau (HBT) offrent une capacité de 947 lits et places répartis sur plusieurs sites, avec un plateau technique complet et des spécialités variées (médecine, chirurgie, réanimation, maternité, psychiatrie, etc.). Le Centre de Ressources Territorial (CRT), intégré à l'EHPAD Laurent Antoine à Agde, uvre à favoriser le maintien à domicile des personnes âgées en perte d'autonomie, en apportant un soutien renforcé et coordonné avec les acteurs locaux. Missions principales L'IDEC joue un rôle clé dans la coordination des activités du CRT en lien avec les équipes pluridisciplinaires et les partenaires du territoire. Ses responsabilités s'articulent autour de deux volets : 1. Appui aux professionnels du territoire - Identifier les besoins des acteurs locaux pour renforcer le maintien à domicile des personnes âgées. - Proposer, mettre en uvre et évaluer des actions concrètes (formation, prévention, mutualisation des ressources). * Centraliser et gérer les places d'hébergement temporaire. Assurer la communication et la promotion des actions du CRT. 2. Accompagnement renforcé des bénéficiaires - Réaliser une évaluation initiale des besoins des bénéficiaires en lien avec les partenaires (médecin traitant, SSIAD, etc.). - Élaborer et coordonner un plan d'accompagnement individualisé (« panier de services ») adapté aux besoins des bénéficiaires et de leurs aidants. - Garantir une surveillance et des ajustements réguliers du plan d'accompagnement. - Organiser les transitions hôpital-domicile et l'entrée éventuelle en EHPAD en lien avec les familles et les professionnels. -Intervenir directement au domicile des bénéficiaires pour évaluer les situations et coordonner les actions. Activités spécifiques - Animation des comités de pilotage (COPIL) et reporting auprès de l'ARS. - Gestion des situations d'urgence, mise en place de dispositifs adaptés (téléassistance, sécurisation du domicile). - Coordination des actions des professionnels de santé et des services sociaux. -Mise en uvre d'approches centrées sur la personne (méthodes Humanitude, Montessori). Compétences requises - Expertise en gériatrie et coordination des parcours de soins. - Connaissances en gestion de projets, méthodologie d'évaluation et techniques de communication. - Aptitude à travailler en réseau et en équipe pluridisciplinaire. - Capacités d'organisation, d'analyse et de prise de décision dans des situations complexes. Profil recherché -Diplôme d'État d'Infirmier(e) avec une expérience en gériatrie et/ou coordination. -Maîtrise des outils informatiques (logiciels de gestion de dossiers médicaux). -Permis B (déplacements fréquents). Conditions d'emploi Poste basé à Agde, au sein de l'EHPAD Laurent Antoine. Contrat et rémunération selon les grilles de la fonction publique hospitalière. Rejoignez un établissement dynamique, au cur d'un territoire engagé dans le développement d'une prise en charge innovante des personnes âgées à domicile. Candidatures Envoyez votre CV et lettre de motivation à : recrutement@ch-bassindethau.fr prise de poste au 06/01/2025 Profil recherché -Diplôme d'État d'Infirmier(e) avec une expérience en gériatrie et/ou coordination. -Maîtrise des outils informatiques (logiciels de gestion de dossiers médicaux). -Permis B (déplacements fréquents).