Missions et activités : - Coordonner la réalisation d'une démarche pluridisciplinaire selon le projet d'accompagnement établi pour le résident -Renforcer les collaborations entre les professionnels de santé sur les parcours complexes des résidents souffrant de pathologies chroniques -Majorer le suivi des résidents en effectuant des évaluations gériatriques standardisées plus fréquentes et les évaluations GIR -Effectuer des réévaluations de prescriptions et rentrer dans la conciliation médicamenteuse avec le pharmacien de la PUI -Surveiller l'évolution clinique après introduction des thérapeutiques -Accompagner les pratiques professionnelles et soutenir les soignants par des actions d'évaluation et d'amélioration des pratiques, en concertation avec les cadres de santé ; organiser des rencontres pluriprofessionnelles -Proposer des sessions de formation aux soignants sur des thématiques de prévention (chute, dénutrition.) -Élaborer, actualiser les protocoles de soins