Offre n° 187XWTL
Gestionnaire prestations santé en assurances (H/F)

Actualisé le 11 février 2025

Dans le cadre d'un départ en retraite, en renfort des équipes gestion santé, nous recherchons un(e) GESTIONNAIRE PRESTATIONS SANTE titulaire d'une formation bac+2 en gestion, comptabilité et disposant d'une expérience de gestionnaire dans un organisme de protection sociale , organisme de régime obligatoire. Votre mission: Assurez la liquidation des prestations santé et la gestion des dossiers adhérents (affiliation et vie du contrat) dans le respect des procédures et normes qualitatives et quantitatives de production. A ce titre vous serez chargé(e) de: - Assurer la gestion des contrats santé: affiliation, modification , résiliation, - Analyser la recevabilité des demandes de remboursements prestations santé des adhérents, -Vérifier la conformité des prescriptions médicales par rapport aux actes et produits facturés, -Traiter les demandes de devis et prises en charges: dentaire, optique, hospitalisation, -Gérer et contrôler les échanges dématérialisés: Noémie, Tiers payant, -Contribuer au dispositif anti fraude, -Réaliser la saisie et la traçabilité des données sur les outils informatique, -Assurer le traitement du courrier associé à son activité, -Participer à l'analyse et au traitement des réclamations.

Type de contrat

CDI
Contrat travail

Durée du travail

35H Autre

Salaire

Salaire brut : Annuel de 25050.0 Euros sur 13.5 mois
Chèque repas
Participation/action

Déplacements

Déplacements : Jamais

Profil souhaité

Expérience

12 Mois - en organisme de protection socialeCette expérience est indispensable

Formation

Bac+2 ou équivalents gestion financière comptabilité - gestion comptabilité Cette formation est indispensable

Compétences

Contrôler la conformité des donnéesCette compétence est indispensable
Dispositif TRACFIN (Traitement du renseignement et action contre les circuits financiers clandestins)Cette compétence est indispensable
Déclencher des appels à cotisationCette compétence est indispensable
Gestion des garanties et des assurancesCette compétence est indispensable
Identifier, traiter une demande clientCette compétence est indispensable
Mettre à jour un dossier, une base de donnéesCette compétence est indispensable
Suivi et liquidation de prestations maladie, retraite ou invaliditéCette compétence est indispensable
Utiliser les outils numériquesCette compétence est indispensable
Gestion assurance santé