La Maison des Réseaux de Santé de Savoie recrute un(e) coordinateur(trice) de parcours de santé complexe à 80 % pour le dispositif d'appui à la coordination (DAC). Poste basé à Frontenex avec déplacements départementaux (Maurienne et Combe de Savoie) Définition du poste (profils Infirmiers (H/F) Psychologues (H/F) bienvenus Le/La coordinateur(trice) de parcours de santé complexe intervient à la suite de la demande d'un professionnel, d'un patient ou de son entourage - Il/Elle réalise une évaluation multidimensionnelle de la situation - Il/Elle fait appel aux ressources du territoire et veille au principe de subsidiarité, à ne pas se substituer aux ressources et acteurs existants - Il/Elle a pour missions d'informer et orienter les professionnels vers les offres les plus adéquates au regard de la demande - Il/Elle a pour missions de coordonner les interventions, organiser le parcours de santé et assurer un suivi des patients porteurs de pathologies chroniques et/ou en situation de fragilité et de complexité - Il/Elle travaille en concertation avec le médecin traitant, et en lien avec les différentes équipes médicales, paramédicales, psychosociales et éducatives dans le but de favoriser le maintien à domicile et éviter les ruptures de parcours - Il/Elle assure un accompagnement renforcé du parcours de santé de la personne - Il/Elle contribue au décloisonnement et à la coopération entre tous les secteurs du territoire (sanitaire, médico-social, social et du droit commun) - Il/Elle participe à la promotion du service et à l'actualisation d'un annuaire des ressources du territoire Compétences requises - Connaissance des problématiques liées aux parcours de santé - Connaissance du fonctionnement et des acteurs des secteurs sanitaire, social, médico-social et associatif - Communication empathique en tenant compte du niveau de compréhension de la personne, de sa demande, de son histoire de vie et du contexte de la situation (capacité de non-jugement et de réassurance) - Respect de la confidentialité, de l'éthique, de la déontologie et du secret professionnel - Capacité de synthèse et d'analyse - Autonomie d'organisation et de fonctionnement - Goût pour le travail en équipe, intérêt pour l'interdisciplinarité - Maîtrise des outils bureautiques - Vous vous déplacez en toute autonomie Conditions de travail - Service ouvert du lundi au vendredi - Télétravail possible sur une partie du temps - Déplacements départementaux