RESPONSABILITÉS : L'IPA participe, en collaboration avec l'ensemble des professionnels concourant à la prise en charge du patient, à l'organisation des parcours entre les soins de premier recours, les médecins spécialistes de premier ou deuxième recours et les établissements et services de santé ou médico-sociaux. Dans le respect du parcours de santé du patient apporte son expertise et participe, en collaboration avec l'ensemble des professionnels concourant à la prise ne charge du patient, à l'organisation des parcours entre les soins intra hospitalier, les soins extra hospitalier et les établissements et services de santé sociaux et médico sociaux. Un protocole d'organisation doit être signé entre le ou les médecins de l'EHPAD et l'IPA. ACTIVITES PRINCIPALES : • Missions globales : o D'orientation, o D'éducation, o De prévention, o De dépistage, • Elaborer et évaluer des projets personnalisés de soins en équipe, dans une démarche partenariale avec le patient et ses proches. • Concevoir, mettre en oeuvre et évaluer des actions de promotion de la santé, de prévention et de dépistage. ACTIVITES SPECIFIQUES: • Admission d'un résident : préparation et participation dossier médical du résident. • Etat de dépendance de la personne âgée, dans le cadre d'une collaboration pluridisciplinaire. • En cas de situation aiguë, l'IPA peut suppléer, coordonner et agir dans le cadre d'une prévention du risque et d'une anticipation sur la réponse à apporter. • Action de prévention et d'éducation thérapeutique. • Orientation du parcours de la personne âgée. • Coordination et évaluation de l'évaluation gériatrique. • Suivi du parcours de soins du résident (cardiologie, pneumologie, hygiène bucco-dentaire, ophtalmologie, etc...) • Réflexion éthique et accompagnement palliatif/fin de vie. PROFIL RECHERCHÉ : COMPETENCES ET SAVOIR-FAIRE : • Prendre des décisions complexes dans le respect du droit du patient, de l'éthique professionnelle et du code de déontologie de la profession. • Rédiger des ordonnances, des observations cliniques, des comptes rendus de prise en soins. • Esprit d'équipe, d'initiative et de négociation. • Faire preuve de capacité d'écoute et d'échanges dans le respect des personnes, du secret et de la discrétion professionnelle. • Faire preuve de dynamisme, disponibilité, capacité d'adaptation au changement. • Faire preuve de rigueur et de méthode. • Capacité à se situer en qualité de référent professionnel QUALIFICATION – FORMATION - EXPERIENCE Être titulaire du Diplôme d'Infirmier en pratique avancée (mention Pathologies Chroniques Stabilisées prévention et poly pathologies courantes en soins primaires). MODALITES DE RECRUTEMENT : Poste à pourvoir dès que possible. Ouvert aux titulaires ainsi qu'aux contractuels Mutation – Détachement – CDI