L'équipe mobile de thérapies non médicamenteuses accompagne sur son lieu de vie (domicile/ EHPAD) une personne âgée ayant des troubles neurocognitifs majeurs avec symptômes psychologiques et comportementaux liés à la démence à un stade modéré à sévère. Après la réalisation d'une évaluation, 10/15 séances sont mises en œuvre afin de prévenir et gérer les symptômes psycho-comportementaux liés à la démence. Travail en binôme avec une AMP. MISSIONS PRINCIPALES - Evaluation et accompagnement des symptômes psychologiques et comportementaux liés à la démence (passation MMS, NPI.) - Accompagnement des aidants familiaux et professionnels avec mise en place de relais et/ou d'aides avec les acteurs du territoire au domicile et à l'EHPAD. - Coordination avec les différents partenaires du territoire d'intervention (DAC, CLIC, médecins, CCAS, etc.) - Temps de sensibilisation et formation. AUTRES MISSIONS : - Évaluation des situations de handicap, des limitations d'activités, des incapacités et capacités restantes cognitives, sensorielles, motrices, posturales. - Identifier les besoins et les attentes liés aux troubles cognitifs et aux troubles du comportement. - Évaluer l'impact des troubles cognitifs et des troubles du comportement sur l'autonomie, la participation sociale. - Entretien avec les aidants naturels et professionnel et évaluation de leur charge et besoins - Entretien avec le patient/résident - Proposer un projet d'accompagnement - Élaboration un plan individualisé d'accompagnement et assurer le suivi/ réalisation des séances - Rendre compte par écrit/oral du projet d'accompagnement dans le cadre du dispositif TNM. - Participation au projet personnalisé en équipe pluridisciplinaire - Éducation thérapeutique auprès des patients, des aidants professionnels et familiaux (compréhension des situations de handicap, des troubles cognitifs et des symptômes psycho-comportementaux liés à la démence). - Formation des aidants professionnels et familiaux à l'utilisation des outils et techniques d'accompagnement sur la gestion des troubles du comportement. - Pilotage de l'équipe « Traitement Non Médicamenteux » - Communiquer auprès des acteurs du territoire sur l'action de l'équipe TNM - Organiser les accompagnements, en lien avec l'AMP affectée à l'équipe et le médecin coordonnateur - Communication orale et écrite des préconisations aux équipes intra et extra EHPAD ainsi qu'aux familles. - Création, utilisation d'outils de communication, de fiches techniques, fiches résidents - Travailler en collaboration avec l'ensemble des équipes soignantes des secteurs concernés dans le cadre d'une approche ciblée des résidents présentant des troubles neurocognitifs majeur avec des symptômes psycho-comportementaux liés à la démence modérés à sévères. - Réaliser des réunions fréquentes de suivi du dispositif - Etablir un rapport d'activité annuel et fournir les éléments statistiques - Assurer l'accueil et l'encadrement pédagogique des étudiants et stagiaires.