Recueillir et analyser la nature des besoins et demandes exprimés par le bénéficiaire et son entourage. Évaluer la situation individuelle, familiale et sociale du bénéficiaire ; Assurer le suivi post-sortie à 3 ans. Tracer les éléments de suivis dans le DU et relayer auprès des équipes. Assurer la relation avec la MDPH (suivi des notifications, renouvellements et dossiers Cerfa). Accompagner le jeune et sa famille dans la construction du projet d'orientation. Participer à l'élaboration du Projet Personnalisé d'Accompagnement (PPA) du bénéficiaire ; Informer, conseiller et proposer les dispositifs d'aide les mieux adaptés à la situation du bénéficiaire et l'accompagner dans les démarches administratives afférentes (droits, aides publiques, etc.) ; Conseiller et proposer les démarches, moyens et interlocuteurs les plus appropriés à la résolution du ou des problèmes identifiés et accompagner le bénéficiaire au besoin ; Structurer le travail de partenariat avec les acteurs du territoire (co-interventions ; conventionnements.). Engager des actions de médiation et d'échanges entre les bénéficiaires et les différents organismes (courriers, rapports, interventions téléphoniques, démarches, etc.) ; Évaluer régulièrement l'évolution des situations et réajuster éventuellement les interventions ; Rédiger les écrits nécessaires (bilans d'entrée, de suivi, toute note de synthèse demandée par un partenaire, etc.).