Au sein d'une association et sous la responsabilité hiérarchique du responsable des coordinateurs de parcours de la structure, vous aurez pour mission principale de contribuer à l'organisation d'un parcours pluriprofessionnel territorial autour de la détection de la fragilité et la préservation de l'autonomie des seniors, en collaboration avec l'ensemble des professionnels souhaitant participer. Les missions du poste :  - Assurer le télésuivi ICOPE des personnes âgées sur le territoire 78 sud -Traiter les Step 1 générés et suivre ceux réalisés sur le territoire du DAC : gestin des questionnaires et alertes générées par la base de données ICOPE, prise de contact avec les patients, envoie des courriers aux médecins traitants, -Surveiller les Step 1 de suivi à réaliser et, si besoin, accompagner les professionnels et les séniors pour leur réalisation -Accompagner la mise en application des actions et protocoles auprès des professionnels de santé voulant entrer dans le protocole ICOPE et/ou réaliser des Step 1 de suivi / des Step 2 - Elaborer un plan personnalisé de prévention en proposant aux patients fragiles le parcours anti-chute co-construit avec les professionnels de santé du territoire - Elaborer une cartographie de l'ensemble des actions de prévention existantes sur le territoire du 78 sud et qui s'articulera avec le parcours anti-chute - Participer aux différentes instances représentatives du projet sur le repérage de la fragilité Lieu de travail : Sur le site de Trappes - Diplôme d'Etat Infirmier - Bonne connaissance du sujet âgé, de la prévention à la dépendance  - Connaissance du système de santé publique - Bonne connaissance de l'ambulatoire - Permis B exigé Compétences : - Connaissance de l'environnement social, médico-social et sanitaire du territoire  - Maitrise des outils informatiques - Maitrise de la gestion de projet - Capacité relationnelle - Capacité d'adaptation, de réactivité  - Hiérarchisation des priorités - Rigueur Horaires de travail : 8h51 - 17h00 Voiture de service Titres restaurant et chèques cadeaux CSE Epanouissement professionnel : Charte des valeurs Démarche cohésion d'équipe Eco responsabilité Enrichissement professionnel :  Formation continue facilitée Rémunération :  Convention FEHAP 51 selon expérience