L'infirmier(e) du service médical participe à différentes actions orientées vers les assurés, les professionnels de santé et les établissements de santé ainsi qu'à des actions liées au contrôle contentieux. Il travaille en étroite collaboration avec tous les acteurs de la direction médicale (Technicien-ne-s du service médical, conseiller-e-s services assurance maladie, manager de proximité, praticiens-conseils et infirmier-e-s du service médical). Dans ce cadre, ses activités principales sont les suivantes : - Contribuer à l'étude médico-administrative de certaines demandes d'avis sur prestation des assurés sociaux, et mener, dans ce cadre, des télé-échanges sur invitation avec les assurés - Participer à l'étude de la qualité de la prise en charge du patient dans son parcours de soins, et à l'analyse médicalisée des populations d'assurés. - Contribuer à l'accompagnement des professionnels de santé (médicaux et infirmiers) dans des domaines nécessitant des compétences d'ordre médical, notamment pour la promotion des référentiels auprès des professionnels libéraux et hospitaliers. - Contribuer au ciblage et à l'instruction des dossiers de contrôle des professionnels de santé, particulièrement en ce qui concerne les contrôles des infirmiers et des professions paramédicales. - Participer au contrôle des établissements. Formation - Sont exigés aux candidats qui souhaiteront postuler à ces postes d'ISM : Le diplôme d'infirmier d'état + 5 ans d'expérience minimum en tant qu'infirmier. - Une formation au métier d'infirmier du service médical (5 modules de formation répartis sur 6 mois en général) sera assurée pour les candidats retenus. Cette formation se déroulant à Saint-Etienne ou à Paris implique des déplacements ponctuels vers le centre de formation avec une prise en charge des frais de déplacement et de formation par la CPAM.