Envie de rejoindre l'Assurance Maladie en Loire-Atlantique où les valeurs humaines et l'innovation sont au cœur de nos actions ? Intégrez des équipes engagées, où respect, responsabilité et confiance façonnent chaque jour notre entreprise en pleine évolution." Venez contribuer à une organisation qui valorise vos talents et s'adapte aux défis d'aujourd'hui et de demain devenant gestionnaire lutte contre la fraude Mission de l'entitié/ du service La lutte contre la fraude constitue un véritable enjeu pour l'Assurance Maladie. Avec 1129 fraudes détectées dans le département en 2024, pour un montant représentant plus de 8 millions d'Euros, la CPAM de Loire-Atlantique s'engage pleinement dans cet objectif. Votre cadre de travail Rattaché au Pôle des Affaires Juridique et Lutte contre la Fraude, le Service Lutte contre la Fraude est composé de 15 collaborateurs (investigateurs administratifs et juristes). Vos missions : En tant que gestionnaire lutte contre la fraude : Vous traitez les signalements internes et externes des fraudes, des activités fautives ou abusives des différents publics (assurés, professionnels de santé et employeurs). Vous participez également à la mise en œuvre des divers programmes de contrôle (national, régional et local). Vous analysez chaque information pour la vérifier, la recouper, la valider. Vous procédez à des regroupements d'informations dans les différentes bases de données de l'Assurance Maladie pour mettre en évidence des anomalies de facturations. Vous réalisez des enquêtes de terrain auprès des différents publics, disposant pour cela d'une bonne connaissance du domaine de la protection sociale et de l'environnement institutionnel (capacité à partager les informations avec nos différents partenaires, CAF, CARSAT, Pôle Emploi, services fiscaux.). Vous formalisez les résultats obtenus dans des procès-verbaux d'audition et des rapports d'enquête. Vous vérifiez les conditions d'accès aux droits des assurés et contribuez à la bonne application d'une législation complexe. Une fois votre investigation terminée, vous mettez en forme vos conclusions dans un bilan argumenté et procédez au calcul des préjudices subis/ évités et extrapolés. Pour cela vous vous appuyez sur votre sens de l'analyse, votre esprit de synthèse ainsi que votre aisance rédactionnelle. Vous mettez en forme les tableaux recensant les anomalies détectées, proposez les suites à donner au dossier et renseignez les différents outils de gestion des signalements et des suites contentieuses.Vous participez également à des groupes de travail, concernant notamment le ciblage et la recherche de nouvelles méthodes de détection. Pourquoi pas vous ? · A partir du niveau Bac + 2 ou expérience significative dans le domaine de la fraude. · Vous vous appuyez sur vos capacités d'écoute et votre sens de la négociation pour faciliter les relations avec les assurés et les partenaires de l'assurance maladie. · Vous maîtrisez les techniques d'entretien ou êtes en capacité de les acquérir. Vous possédez un sens aigu de la déontologie et du secret professionnel. · Doté d'une forte curiosité et d'un esprit d'initiative, vous vous tenez informé des actualités dans votre domaine. · Enfin, vous maitrisez les outils bureautiques (un niveau avancé d'EXCEL serait un plus) et votre aisance de l'exploitation de données (requête SQL..) sera un atout à la bonne réalisation de votre mission. · Compétences recherchées : vous êtes organisé, rigoureux, autonome, avez une aisance informatique, une capacité d'analyse et un esprit d'équipe. La CPAM recherche avant tout des compétences et des personnalités ; nous sommes ouverts à la diversité des profils de nos candidats. Nous menons une politique favorisant l'insertion professionnelle et l'accompagnement dans l'emploi de nos salariés en situation de handicap tout au long de leur carrière. Conditions du poste Poste en CDD à temps plein Rémunération : 1917.76€ brut mensuel sur 13 mois, + prime d'intéressement Déroulement du processus de recrutement Ce poste correspond à votre projet ? Alors envoyez votre CV et vos motivations Vous êtes désormais convaincu(e) que ce poste est fait pour vous ? Votre profil correspond à nos attentes, alors Vous aurez un premier échange téléphonique avec un manager Vous serez reçu(e) en entretien par un ou deux collaborateurs du service selon vos disponibilités. Nous nous engageons à donner une suite, à votre candidature, qu'elle soit positive ou négative.