RESPONSABILITÉS : Le Centre Hospitalier du Nord-Mayenne recrute un(e) infirmier(ère) pour le service d'Hospitalisation à Domicile - Pôle SMS, dès que possible, pour un remplacement de 3 mois, de jour à 100%. Missions du service : L'HAD est un mode d'hospitalisation à part entière, permettant d'assurer, au domicile du malade des soins médicaux et paramédicaux continus et coordonnés en associant le médecin hospitalier, le médecin traitant et tous les professionnels paramédicaux et sociaux. Comme tout service d'hospitalisation, l'HAD est soumise aux obligations de continuité des soins 24h/24 et 7j/7. L'HAD est demandée sur prescription médicale. Les soins dispensés se caractérisent par leur complexité et leur fréquence. Ils requièrent l'adhésion des patients, de l'entourage, du médecin traitant et des partenaires du réseau. L'HAD a vocation à travailler : - En intra-hospitalier avec tous les services de médecine, chirurgie, obstétrique et SSR - En extrahospitalier avec tous les intervenants du domicile c'est-à-dire tous les médicaux et paramédicaux libéraux - Avec la participation de prestataires médicaux et paramédicaux : • Hospitaliers : pharmacie et laboratoire du CHNM • Autres : fournisseurs de matériel de maintien à domicile, et/ou matériel spécifique PROFIL RECHERCHÉ : Missions et activités principales du poste : • Recueil et évaluation d'une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier : approche intégrée de la situation du patient, identification des ressources de la personne. Analyse multidimensionnelle de la situation clinique avec prise en compte de sa complexité • Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers : élaboration et suivi d'un projet de soins dans un contexte de pluridisciplinarité. Adaptation au contexte et identification des risques • Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens : adaptation et sécurisation de l'environnement. Participation et présence de l'entourage • Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique : autonomie dans la réalisation et l'évaluation des soins, prise d'initiatives. Usage partagé des outils de traçabilité • Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs : accompagnement du patient et des proches dans une logique forte d'autonomie • Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins : intégration de la démarche de soin dans l'environnement du patient, relation de confiance • Organiser et coordonner les interventions soignantes : coordination et organisation de la transmission d'information entre intervenants de différentes professions et modes d'exercice (salariés ou libéraux) • Participation ou réalisation des évaluations de pré-admission / admissions et assure le suivi au domicile des patients • Rédaction et mise à jour du dossier du patient (via le logiciel métier Anthadine). Contribution à la continuité de la prise en charge par une traçabilité des soins prodigués et par une communication des informations ciblées aux différents intervenants de la prise en charge • Accueil et encadrement pédagogique des étudiants, des stagiaires et des personnels placés sous sa responsabilité • Gestion et contrôle des produits, des matériels et des dispositifs médicaux • Mise en œuvre des procédures d'élimination des déchets • Participation aux groupes de travail thématiques • Participation à la mise en œuvre de la démarche qualité, du projet d'établissement et de l'évaluation des pratiques.