- Assurer la prise en charge médicale des patients en consultation et en hospitalisation- Participer à l'élaboration et au suivi des parcours de soins personnalisés- Collaborer étroitement avec les équipes pluridisciplinaires (infirmiers, spécialistes, psychologues, assistants sociaux...)- Contribuer aux actions de prévention, d'éducation thérapeutique et de suivi des patients chroniques- Participer aux réunions médicales et aux projets d'amélioration de la qualité des soins- Accompagner les familles et les aidants dans le suivi des patients âgés ou atteints de pathologies chroniques