RESPONSABILITÉS : - Entretiens avec les personnes les patients hospitalisés et / ou leur entourage avec l'accord du patient en vue d'un diagnostic psychosocial - Accompagnement des patients et leur entourage: entretiens d'aide et de soutien, accompagnement dans les démarches - Information et suivi des droits, devoirs et procédures des personnes en difficulté - Rédaction de rapports sociaux ou de signalements dans le cadre de la protection des personnes vulnérables Mise en place d'actions préventives ou curatives en vue du retour ou du maintien à domicile ou de l'admission en établissement, en assurant la prise en charge des patients pendant et à l'issue de l'hospitalisation - Connaissance du réseau partenarial du territoire (25/90/70) afin d'informer, d'orienter le patient et de solliciter les dispositifs adaptés à sa situation ACTIVITES PRINCIPALES - Aide à l'insertion ou réinsertion sociale et /ou professionnelle - Transmission des informations dans l'intérêt de la prise en charge du patient - Élaboration de projets individuels, articulé avec l'équipe pluridisciplinaire en prenant en compte le patient dans sa globalité - Travail en lien étroit avec les services de soins - Médiation des relations avec l'entourage, les services et les partenaires extérieurs - Rédaction de comptes rendus relatifs aux observations et aux interventions - Veille juridique et sociale - Production annuelle d'un rapport et d'une évaluation statistique de l'activité - Accueil et tutorat des étudiants PROFIL RECHERCHÉ : SAVOIR-FAIRE - Animer et développer un réseau professionnel - Argumenter et convaincre avec un/ou plusieurs interlocuteurs (interne et externe) - Auditer l'état général d'une situation, d'un système, d'une organisation dans son domaine de compétence - Conduire un entretien d'aide - Etre capable d'empathie et savoir faire preuve de bienveillance - Identifier/analyser des situations d'urgence et définir des actions - Identifier, analyser, évaluer et prévenir les risques relevant de son domaine, définir les actions correctives/préventives - Rédiger des informations relatives à son domaine d'intervention pour assurer un suivi et une traçabilité - Rédiger et mettre en forme des notes, documents, et/ou rapports, relatifs à son domaine de compétence - Travailler en équipe pluridisciplinaire/ en réseau - Etre méthodique, rigoureux et organisé - Savoir gérer son temps et déterminer les priorités - Utiliser les outils bureautiques CONDITIONS DE TRAVAIL - Capacité d'adaptation - L'agent est soumis au secret professionnel - Maintien et développement des connaissances et compétences professionnelles - Ethique et déontologie professionnel - Développer un réseau professionnel - Analyse et évaluation des situations et établir un plan d'action adapté - S'assurer du suivi et de la traçabilité de notre intervention - Conduire un entretien d'aide - Veille sociale - Mobilité entre les services - Horaires : plages variables - Continuité de service : -remplacement des collègues absents -présence de minimum 1 agent (sur 2) - Les cycles de travail sont établis selon le règlement intérieur de l'HNFC