L'Association Béthanie accompagne toutes les personnes avancées en âge et les personnes en situation de handicap dans le maintien de leur autonomie. L'Association intervient dans le secteur médico-social et dispose d'un panel de services et d'offres afin d'être au plus près des attentes et besoins de la personne, tout au long de son parcours de vie et en toute sérénité. L'association répond à une dynamique d'évolution continue pour répondre à la nouvelle réglementation et mieux accompagner les personnes âgées. Notre service SSIAD s'oriente vers un futur Service Autonomie à Domicile, qui permettra de proposer en complément des accompagnements en soin, des prestations d'aide. Au sein du SSIAD Béthanie antenne de Lille : Vous recherchez une expérience professionnelle dans le secteur du soin à domicile, vous avez une expérience dans le manager d'équipe et dans la gestion de planification. Nous recherchons un(e) coordinateur (rice) médico-social infirmier (e) pour contribuer activement à un maintien à domicile ancré sur les relations humaines. Temps plein ou temps partiel Prise de poste dès que possible Votre rôle : véritable chef d'orchestre du parcours de l'usager « soins et Aide », vous êtes au cœur de l'organisation bienveillante et le lien entre toutes les parties prenantes. Cette nouvelle réforme de la transformation des SSIAD en SAD vise à simplifier les démarches pour les usagers et les aidants, à coordonner l'offre de soins et d'aide et ainsi améliorer l'accompagnement à domicile des personnes. Qualification requise : Titulaire d'un diplôme d'Etat d'Infirmier obligatoire Les missions : Au sein de notre équipe Service Autonomie à Domicile, Vous participez à l'évaluation des besoins tant sur le volet soins que le volet Aide des personnes dans le respect de la loi 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l'action sociale et médico-sociale. Vous assurez le suivi de ces évaluations : Plan de soins, prestations d'aide, réévaluation GIR, Mise en place du PPA avec l'ensemble des intervenants et partenaires, CR de réunion à domicile, ordonnance, enquête de satisfaction.conventionnement avec les IDEL Vous planifiez les interventions de soins : suivi de planning, modification de planning, création de tournées, gestion d'urgence et d'astreinte le week-end. vous en supervisez la réalisation des interventions par les soignants: contrôle de planning au quotidien et visite à domicile Vous participez à la mise en place des prestations d'AIDE : aide à domicile avec la responsable de secteur qui est garant des prestations d'aide, Vous êtes référent sur la prise en charge Mixte (aide et soins) Vous participez également à l'encadrement et à l'animation des réunions de transmissions composée de 20 soignants Vous assurez les bonnes transmissions d'informations autour de la prise en charge de la personne, Vous êtes garant de la qualité des interventions tout en coordonnant les acteurs autour des différentes situations à domicile. Vous avez la capacité de travailler avec des professionnels différents : l'ensemble des acteurs médicaux, paramédicaux et médico-social : Médecins, Infirmiers libéraux, travailleurs sociaux, CLIC, hôpitaux, bénévoles, services administratifs, DAC, auxiliaires de vie.) En particulier sur les sujets de prise en charge autour de la personne (les aidants, les situations complexes.) Vous identifiez et orientez les personnes vers les différents dispositifs (HAD, aidants, SAD....) Vous êtes également garant de la bonne tenue des dossiers usagers informatisés : le SAD dispose d'un logiciel DOMILINK permettant l'utilisation d'un dossier usager informatisé (DUI), de l'accès à la MSS et au DMP. L'ensemble des professionnels dispose d'un téléphone portable qui leur permet l'accès au DUI en mobilité. Vous êtes garant de remonter toutes informations et problématiques à votre responsable. 120 places par an répartis sur plusieurs secteurs de la région Lilloise. Vous participez au développement du service et à la démarche qualité. Missions principales: Visite à domicile et mise en place du plan de soins et connaissance de la partie aide (service à domicile) Suivi des dossiers informatisés: obligation loi 2002 Planification des patients/ des professionnels : suivi des plannings/ modifications des plannings/ remplacements/ absence / hospitalisation/ retour à domicile Suivi des professionnels sur leurs tournées patients Suivi des prestations Aide avec la responsable de secteur Suivi des prises en charges: qualité des soins et de l'aide Suivi de la prise en charge au domicile Aide et Soins avec l'ensemble des partenaires connaissance du secteur Lilloise Gestion de l'urgence / Astreinte le weekend Qualification requise : Titulaire d'un diplôme d'Etat d'Infirmier obligatoire Qualités professionnelles requises : Aptitude au travail en équipe pluridisciplinaire et dans l'urgence Esprit d'initiative, Discret, Autonomie, Adaptabilité Capacité à établir et entretenir de bonnes relatio...