Sous la supervision hiérarchique du directeur par délégation au responsable de service, vous mettrez en œuvre la coordination d'appui aux professionnels de santé de premiers recours (PSPR) pour les patients en situation complexe, de manière à faciliter le retour et le maintien à domicile sur un territoire donné. Vos missions seront : 1- Organiser et planifier le parcours de santé et orienter la prise en charge de la personne - Évaluer la demande et apporter une réponse adaptée (appui ponctuel, appui à la coordination de parcours, soutien pour la mise en place d'un projet) - Prendre contact avec le médecin traitant et tout autre professionnel acteur du parcours de santé de la personne - Effectuer une/des visite(s) à domicile auprès de la personne si nécessaire - Co-construire un plan personnalisé de santé avec les professionnels et favoriser sa mise en œuvre - Agir en médiation entre les différents intervenants - Planifier et animer des réunions de concertation pluri-professionnelles - Participer aux réunions staff hebdomadaires 2- Construire un réseau partenarial et participer à l'animation territoriale sur son territoire d'intervention - Identifier l'ensemble des acteurs de son territoire (sanitaire, médico-social, social, élus, ) - Développer les partenariats avec les professionnels de santé de premier recours, structures de soins, structures sociales, prestataires de services, etc. : - Recenser les attentes et besoins de chacun 3- Réaliser le suivi administratif - Rendre compte de ses activités - Effectuer une veille documentaire 4- Apporter une expertise aux autres Coordinatrices d'Appui du département - Éclairer et conseiller ses collègues sur une maladie ou une population spécifique en fonction de ses compétences et de sa formation Promouvoir les activités de Drôme Coordination Santé - Diplôme d'Etat Infirmier / Ergothérapeute / Psychomotricien / Kinésithérapeute - Connaissance des pathologies chroniques - Maitriser les outils en éducation pour la santé - Connaitre le fonctionnement et les acteurs du secteur sanitaire, social et médico-social - Savoir écouter et être empathique (capacité de non-jugement) - Savoir conduire un entretien et adopter une posture éducative - Savoir respecter la confidentialité Déplacement sur le territoire de la Drôme / Disponibilité en soirée