RESPONSABILITÉS : Garant du périmètre et du cahier des charges du CRT - Participe au pilotage de l'activité du CRT - Participe au développement des partenariats et du réseau - Coordonne le fonctionnement du Système d'information dédié au projet en lien avec les compétences SI du porteur - Planifie, priorise, suit les actions et apporte des ajustements ou des modifications à la feuille de route en fonction des besoins/des objectifs d'amélioration et recherche des solutions - Coordonne l'élaboration du rapport d'activités et l'évolution des orientations du CRT - Respecte le budget fixé pour le CeRTAMB - Réalise une veille sur la recherche de financements complémentaires et effectue des démarches pour rechercher des subventions éventuelles - Garantit l'application de la démarche qualité Activités de coordination de la prise en charge - Réalise les visites à domicile lors de l'admission et décide de l'admission du bénéficiaire (par délégation du directeur de la structure porteuse et sur avis de l'équipe) - Assure la coordination des interventions des professionnels à domicile et mobilise si besoin des expertises complémentaires - Procéder à l'évaluation multidimensionnelle de la situation de la personne avec des intervenants partenaires - Élabore, coordonne et évalue les plans d'accompagnement personnalisé répondant aux besoins et aux attentes des bénéficiaires - Est le référent et l'interlocuteur privilégié pour les bénéficiaires - Participe le cas échéant à la réalisation et à la mise en œuvre d'actes de téléconsultation assistée et de télé-expertise à domicile - Organiser les moyens de supervision et d'alerte pour les bénéficiaires suivis afin de sécuriser leur accompagnement - Participe au suivi de l'éducation thérapeutique du bénéficiaire et du parcours vaccinal - Organise des réunions interdisciplinaires Activités générales et partenariats - Favorise les démarches participatives au sein de l'équipe et l'autonomie des professionnels - Assure la planification des interventions aux domiciles des membres de l'équipe - Organise les plannings des tournées de l'équipe en assurant la continuité de service - Participe à l'animation du réseau de partenaires afin d'identifier les besoins et les solutions à déployer, et à la mise en place des actions du CRT - Alimente, suit et met à jour le Système d'Information partagé et les indicateurs d'activité - Tient à jour et s'assure du respect des documents internes - Contribue au développement de nouveaux partenariats - Participe à la démarche d'amélioration continue de la qualité et de la gestion des risques PROFIL RECHERCHÉ : Formation, diplôme, niveau d'études : IDEC - Cadre paramédical / BAC +4 - Infirmier en pratique avancé IPA Habilitations spécifiques, certifications périodiques métier à ordre, permis B Rémunération selon diplômes. 2 possibilités de contrat (cadre forfait jours) statut public (Hôpitaux du Pays du Mont-Blanc) ou de droit privé (SPADF) Expériences requises : Expérience de la pratique à domicile appréciée Connaissances : - Relations partenariales - Connaissances du secteur sanitaire et médico-social - outils de la loi 2002-2 et leur déploiement - Expertises gériatriques - Bases du management Des Acteurs en gérontologie Des Techniques de soins et règles d'hygiène Informatique, outils de bureautique et logiciels métiers Savoir-faire : Coordination de l'équipe Élaboration de procédures Organiser et animer des actions en fonction des besoins identifiés Capacité d'évaluation et de repérage Capacité à gérer, fédérer et mobiliser les équipes ainsi que les partenaires Capacité à transmettre, à former Gestion de projet, être force de propositions Capacités rédactionnelles et de synthèse Savoir-être : Être autonome et organisé, savoir prioriser ses actions S'inscrire et entretenir un travail en réseau Discrétion et respect du secret professionnel Capacités d'adaptation et relationnelles Bonne communication Gestion des situations conflictuelles / médiation Réactivité pour répondre aux sollicitations. Aptitude à fédérer