Description : IDENTIFICATION DU POSTE DÉNOMINATION DU POSTE  - Psychologue au sein du pôle DUNE  SECTEUR D'ACTIVITÉ  - Services accueillants des patients avec une pathologie cancéreuse. - Hémodialyse DÉFINITIONS LA MALADIE RÉNALE CHRONIQUE (MRC) : est définie par une baisse du débit de filtration glomérulaire en dessous de 60 ml/min/1.73 m2 et/ou la présence d'une atteinte rénale structurelle (protéinurie, maladie polykystique, .) pendant plus de 3 mois. La maladie rénale chronique est une maladie fréquente et grave, à forts enjeux de santé publique : on estime que 7 à 10 % de la population française présenterait une atteinte rénale.  Le nombre de patients en traitement de suppléance augmente de manière régulière, environ + 4 % chaque année. Fin 2018, on dénombrait 89 692 malades en traitement de suppléance, 55 % en dialyse et 45 % porteurs d'un greffon rénal fonctionnel (3). L'hypertension et le diabète sont responsables à eux seuls de près d'un cas sur deux.  HÉMODIALYSE : L'hémodialyse est l'une des méthodes utilisées pour remplacer la fonction rénale défaillante. L'hémodialyse a pour principe d'épurer le sang à l'aide d'un filtre synthétique extracorporel. (l'hémodialyse est considéré comme un traitement palliatif) LE SERVICE D'HÉMODIALYSE : Accueil et prise en charge des patients insuffisants rénaux aigus, chroniques au stade terminal, ou en retour de transplantation, nécessitant un traitement par hémodialyse 2, 3, 4 fois par semaine ou plus.  Population adulte atteinte le plus souvent de polypathologies associées à l'insuffisance rénale : -Insuffisance rénale chronique stade terminal ou Insuffisance rénale aiguë consécutives à : Glomérulonéphrites (lupus, diabète, myélome, vascularite.), Hypertension, Pathologie cardiaque, Diabète. L'hémodialyse est un centre lourd destiné à accueillir des patients nécessitant une surveillance médicale permanente avec la mission d'accueillir au quotidien également les replis des centres de dialyse allégés et auto dialysés de la région. Dans le cadre du dossier d'autorisation de l'activité de traitement de l'insuffisance rénale chronique par la pratique de l'épuration extra-rénale, suivie par l'ARS, il est attendu que la composition de l'équipe pluriprofessionnelle comprenne du temps psychologue.  Au CHU de Reims, la file active de patients suivis en chronique est en moyenne de 160 patients.    MISSIONS ET ACTIVITÉS   DESCRIPTION DE LA MISSION CANCÉROLOGIE : Basée sur le travail clinique d'accompagnement à l'élaboration psychique des patients : - Ecoute : Le psychologue est là pour écouter. C'est sa toute première fonction. Il offre un espace et un temps de parole au malade. Avec une  intention d'évaluation, de compréhension de la situation du patient. - Permettre ce travail d'élaboration psychique, indispensable pour accepter l'impensable de sa propre mort.  - Le rôle du psychologue est d'aider les malades à vivre au mieux avec leur maladie en leur permettant d'exprimer leurs angoisses, leurs interrogations existentielles, leurs doutes. Il semble également important de les aider à mettre en œuvre des stratégies d'adaptation à la maladie en les incitant à mobiliser les ressources physiques et psychiques souvent inconnues et insoupçonnées qu'ils ont en eux.  - Le psychologue doit permettre au patient de prendre conscience des différents éléments de sa vie psychique.  - Le psychologue apporte l'éclairage nécessaire pour favoriser une prise en charge globale par l'équipe.  - Une prise en charge psychologique, dans le cadre d'entretiens individuels ou de séances de groupe permet aux patients de se reconstruire psychiquement et de retrouver un certain équilibre afin de pouvoir mener à nouveau une vie.  DESCRIPTION DE LA MISSION HÉMODIALYSE : L'insuffisance rénale chronique est une maladie dont l'impact est massif sur la vie quotidienne des sujets atteints, aux différentes étapes de la maladie et des soins : - l'annonce du diagnostic peut faire l'effet d'un choc, entraîner des réactions comme le déni, la fuite, être à l'origine d'une dépression... ; - la période de "pré-dialyse" est celle de profonds changements, qui impliquent d'importantes modifications du style de vie du patient insuffisant rénal, mais aussi de son contexte familial ; - la dialyse renvoie à la problématique de la dépendance à la machine, et suscite chez le patient diverses peurs (de la douleur, de servir de cobaye, de voir son sang à l'extérieur, de perdre son emploi...) ; Au cours de la période de vie en hémodialyse, le patient évolue : des troubles cognitifs peuvent se développer, des prises en soins palliatives, ou des décisions d'arrêt de traitement peuvent être abordés.