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CHARGE DE LUTTE CONTRE LA FRAUDE (H/F) 95 - CERGY
Offre n° 174YVMM
CHARGE DE LUTTE CONTRE LA FRAUDE (H/F)
95 - CERGY - Localiser avec Mappy
Actualisé le 14 juin 2024
Soyez parmi les 1ers à postuler
Au sein de la Direction Adjointe en charge de la Régulation et des Relations avec les Partenaires de Santé, le service Contrôle et Lutte Anti-Fraude a pour objectif la lutte contre la fraude, faute et abus qui se traduit par la détection, l'investigation et la mise en œuvre des suites contentieuses. Cette mission vise tous les publics de notreorganisme : assurés, professionnels de santé et employeurs. À ce titre, vous aurez comme missions notamment de : - Participer à l'amélioration des dispositifs de lutte contre les abus, fautes et fraudes pour la détection des préjudices subis (assurés, professionnels de santé et employeurs) ; - Mettre en œuvre les programmes nationaux et régionaux de la lutte contre la fraude ; - Prendre en charge la gestion des dossiers : effectuer une pré analyse du dossier en rassemblant l'ensemble des éléments qui permettent de qualifier la suspicion de fraude, procéder aux investigations nécessaires au traitement du dossier, analyser les anomalies et identifier les griefs, proposer et mettre en œuvre les suites contentieuses appropriées : procédure pénale, ordinale, conventionnelle ou de pénalité financière ; - Conseiller et/ou apporter votre expertise juridique auprès des collaborateurs de son service et/ou des partenaires internes et externes ; - Garantir le lien avec les instances judiciaires (parquet) et instances policières ; - Participer à des groupes de travail régionaux en lien avec la fraude ; - Assurer une veille réglementaire et juridique sur les thématiques relatives à l'application de la législation de la Sécurité Sociale.
- Type de contrat
-
CDI
Contrat travail - Durée du travail
- 36H Horaires annuels
- Salaire
- Salaire brut : Annuel de 28000.00 Euros sur 14 mois
- Primes
Profil souhaité
Expérience
- Débutant accepté
Formation
- Bac+5 et plus ou équivalents droit Cette formation est indispensable
Compétences
- capacité d'analyse juridique Cette compétence est indispensable
- maîtrise des outils informatiques Cette compétence est indispensable
- qualités rédactionnellesCette compétence est indispensable
- recherche d'informationsCette compétence est indispensable
- reporting auprès de la hiérarchieCette compétence est indispensable
- veille documentaireCette compétence est indispensable
- Accomplir des démarches pour le compte de clients
- Apporter des conseils sur des procédures de résolution de litiges
- Conseiller, accompagner une personne
- Techniques pédagogiques
Savoir-être professionnel
- Faire preuve d'autonomie
Informations complémentaires
- Qualification : Cadre
- Secteur d'activité : Activités générales de sécurité sociale
Entreprise
CAISSE PRIMAIRE ASSUR MALADIE VAL D'OI
1000 à 1999 salariés
- Site internet
- http://www.lassurance-maladie-recrute.com
Entreprise de droit privé exerçant une mission de service public, la CPAM du Val d'Oise (près de 1000 collaborateurs) est responsable de la protection de 93,7% de la population du département, soit plus d'un million d'assurés, et verse chaque année plus de 3 milliards d'euros de prestations légales, ce qui en fait le principal acteur du financement du système de soins et intervient sur les risques" sociaux "suivants : maladie, maternité, accidents du travail/maladies professionnelles, décès.
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