ACTIVITES ATTENDUES - Pour les patients : -Évaluation du patient : évaluation globale à domicile en lien avec les autres membres de l'équipe du SSIAD et au regard des facteurs de vulnérabilité (grand âge, polypathologies, handicap, isolement et problèmes sociaux). - Prise en charge psychologique du patient : accompagnement ponctuel puis orientation si nécessaire -Recherche de relais, d'accompagnement concernant le refus de soins et l'isolement social, intervention en binôme avec l'IDE. (fiche d'orientation psychologue par l'IDEC et les IDE du SSIAD) - Pour les aidants : -Effectuer des visites à domicile organiser à la demande de l'IDEC - Evaluer et établir des bilans psychologiques de la personne âgée - Aider à l'élaboration de projet d'accompagnement personnalisé -Animer des ateliers de groupes à la demande des professionnels (IDE/AS) - Pour les professionnels : - Mener un travail d'éclairage et d'aide à la compréhension auprès des soignants - Participer aux transmissions des SSIAD, aux projets d'accompagnement personnalisé, explications sur les symptômes spécifiques de la prise en charge en gérontologie, -Aider à l'adaptation des techniques relationnelles et aide à la prise de décision en équipe. -Mener des actions de formation / sensibilisation des équipes -Assister aux réunions d'équipe, à l'élaboration de documents communs - Suivre et évaluer les indicateurs de l'expérimentation