Description : I. PROFIL DE POSTE – DIRECTION DE LA CLIENTELE Agent administratif en poste au service contentieux – Cellule Qualité des Informations Administratives (CQIA). La direction de la clientèle est en charge de la fonction accueil, facturation, recouvrement. Elle est constituée de neuf secteurs dont six bureaux des entrées et intervient sur les différents sites géographiques du CHU Grenoble-Alpes. Le service contentieux et la cellule qualité des informations administratives sont des services techniques qui demande un investissement personnel dans l’apprentissage des règles de facturation fixées par l’établissement et le ministère de la santé. II. LIEU D’EXERCICE Secteurs : Site Nord – Hôpital Michallon Unité : Contentieux – Cellule Qualité des Informations Administratives (CQIA) III. MISSIONS Missions de l’établissement : Accueil, diagnostic, soins et prise en charge 24H sur 24 et 7 jours sur 7 des personnes présentant des problèmes de santé. Mission du service contentieux : Il connait les règlements particuliers de son service, notamment l’obligation de réserve et de discrétion professionnelle à observer vis-à-vis des patients, mais également à tout moment dans son métier. Il analyse, recherche jusqu’à résolution des problèmes de facturation d’un patient mais aussi des organismes intervenant dans la facture des dossiers (Sécurité sociale, Mutuelle, établissements, etc…). Mission du service CQIA : Il connait les règlements particuliers de son service, notamment l’obligation de réserve et de discrétion professionnelle à observer vis-à-vis des patients, mais également à tout moment dans son métier. Tous les jours, il analyse, recherche et corrige toutes les problématiques liées au parcours de soins d’un patient lors de son séjour dans l’établissement. Une bonne entente avec les services médicaux est primordiale, les sollicitations sont quotidiennes. Exigences institutionnelles Chaque agent est tenu au secret professionnel, au devoir de discrétion professionnelle et au respect des règles de confidentialité. Il peut être mobilisé en cas de déclenchement du plan blanc ou d’afflux massif de victimes. Les relations fonctionnelles : L’agent administratif est rattaché directement à l’adjoint des cadres de son secteur et au responsable du Bureau des entrées. Relations professionnelles : Relations avec l’équipe d’encadrement Relations avec les services de soins de l’ensemble du CHU Grenoble-Alpes. Relation avec la direction de la clientèle Relation avec les directeurs de gardes Relation avec les mutuelles, les caisses d’assurance maladie, les employeurs, les services de la Trésorerie Principale IV. DEFINITION ET ACTIVITES RELATIVES AU POSTE L’agent connaît les règles de fonctionnement de son service, notamment l’obligation de réserve et de discrétion professionnelle à observer vis-à-vis des patients, mais également à tout moment dans son métier. Il assure l’accueil des patients ainsi que des accompagnants. Il enregistre des informations sur poste informatisé et peut se référer à son cadre de proximité en cas de difficultés. L’agent connait les enchainements du système sur lequel il travaille et sait se situer dans l’organisation et le traitement des informations. Il saisit les informations, les contrôle et sait alerter en cas d’anomalie (voir référentiels documentaires). L’agent du service contentieux est chargé du traitement des dossiers relatifs aux litiges, aux impayés et aux questions juridiques au sein de l’établissement hospitalier. Il intervient principalement dans la gestion des créances hospitalières, le suivi des recours, la résolution des conflits et l’application des procédures juridiques liées à l’activité de l’hôpital. L’agent doit avoir de bonne connaissance du droit hospitalier, du droit des contrats et du droit des finances publiques. Maîtrise des procédures de recouvrement amiable et judiciaire. Il faudra également des capacités rédactionnelles et de communication ainsi qu’une rigueur administrative et discrétion professionnelle. L’agent doit également faire preuve d’écoute et d’empathie avec des patients souvent révoltés. - Accueil - Gestion du dossier pour facturation/Redressement : se conformer aux règles particulières de prise en charge en s’assurant d’une saisie exhaustive des informations sur le logiciel Pastel. - Gestion des dossiers de recouvrement : suivi des factures impayées, relances amiables, constitution des dossiers de mise en contentieux. - Suivi des procédures contentieuses : préparation des dossiers pour les démarches judiciaires, échanges avec les avocats, huissiers, organismes de tutelle. - Conseil juridique interne : appui aux services administratifs et médicaux sur les questions juridiques (droit hospitalier, droit des patients, responsabilité médicale, etc.). - Rédaction et gestion documentaire : rédaction de courriers juridiques, de protocoles transactionnels, archivage des dossiers contentieux. - Relations avec les débiteurs : négociation de plans pour les impayé...